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胖多囊试管一般定什么方案?重点在于避免对卵巢过度刺激

2023-10-20 22:59作者:主页

胖多囊是所谓多囊卵巢综合征伴肥胖的患者,是多囊卵巢的典型表现。肥胖女性如果发生了多囊卵巢综合征,卵巢功能肯定会受到影响,进而导致生育困难,这时就需要进行试管婴儿。那么,胖多囊试管一般定什么方案?下面就一起来了解下吧。

出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)

出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)

这是在试管手术中诱导排卵期间的常见并发症。——在试管操作之前,女性需要提前几次服用该药。推动针头获取多个卵子备用,这些药剂含有大量激素。卵巢过度促性腺激素刺激卵巢改变形态

,并分泌过多的卵巢激素或激素前体。这种疾病是诱发的。健康状况存在一定的威胁,但大多数都可以得到很好的控制。

卵巢过度刺激综合征临床表现与分度

该疾病根据病情程度分为轻度、中度和重度,约20%患者无明显症状,主要临床症状为经期下腹或腰骶部疼痛,轻重程度不一,疼痛程度与病灶大小无明显关系,有15%患者卵巢功能受影响,有40%患者发生不孕。

1.轻度:排卵后3-6日或注射HCG后5-8日开始,有下腹不适、胃纳差、疲乏。E2水平≥5500pmol/L(1500pg/ml),黄体早期孕酮值≥96nmol/L,卵泡多于10个,卵巢增大直径可达5cm,有或无卵泡囊肿/黄体囊肿。

2.中度:有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;体重增加≥3kg,腹围增大。E2水平≥11000pmol/L(3000pg/ml),卵巢增大明显,卵巢直径在5-10cm之间,腹水1.5升。

3.重度:腹水明显增加,腹胀痛加剧,口渴多饮但尿少,恶心、呕吐、腹胀甚至无法进食,疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱。因大量腹水而使膈肌升高或胸水致呼吸困难,不能平卧;卵巢直径≥10cm,少数可达15cm,极少数患者可发生卵巢扭转而表现出急腹症;体重增加≥4.5kg。

排卵障碍试管一般定什么方案

做试管期间,需要对女性进行促排卵的治疗,然后再进行取卵在体外培育,而促排卵的方案有超长方案、长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案,至于排卵障碍的人适合用什么方案,如下:

胖多囊试管一般定什么方案?重点在于避免对卵巢过度刺激

排卵障碍的促排方案有三种

1.超长方案:该方案主要是针对于多囊卵巢患者,是促排卵中一种最为常见,也最为经典的方案;

2.微刺激方案:是通过采取小剂量的促排针剂和药物的方式进行促排,对卵巢的刺激小,疗程短,一般建议年龄较大,卵巢功能下降的女性采用此方案;

3.拮抗剂方案:从月经第2-3天开始促排卵,差不多用药10天左右,等到卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂。主要适用于多囊卵巢综合症患者、卵巢功能欠佳的患者。

对于排卵障碍的患者,主要就适合以上这些方案,特别是多囊卵巢引起排卵障碍的患者,那么就可以通过拮抗剂方案来促排,总之运用什么方案,还是需要根据医生的判断来进行,而且不同的促排卵方案,所用到的时间也是不一样的。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

在体外,应对试管婴儿进行排卵诱导治疗。也许每个接受治疗的女性都希望产生更多的卵泡,希望有更多的胚胎来增加怀孕的机会。

但是你知道吗?卵泡越多越好。随着卵泡的发展,可能会出现常见的并发症。——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术的主要并发症之一。它是人体对排卵刺激药物的过度反应。卵巢中出现多个卵泡,卵巢增加,毛细血管通透性增加。由大量体液和白卵白渗出到人体第三个间隙引起的一系列临床症状的并发症。轻度至中度OHSS的发生率为20-33%,严重OHSS的发生率为2-6%。

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